Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Möglichkeiten.

Es gibt zwar keine sichere Heilung für die Schmerzen und Müdigkeit, die mit der Fibromyalgie (FM) einhergehen, aber bestimmte Medikamente können Ihnen helfen, mit der Krankheit umzugehen, so dass Sie weiterhin Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können. Medikamente können helfen, weit verbreitete Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Symptome zu lindern, wie z.B Depressionen und Schlafstörungen. Hoffentlich können Patienten mit diesen Medikamenten im Schlepptau ein besseres, gesünderes Leben führen.

Durch die Kombination dieser Medikamente mit anderen Behandlungen und Änderungen des Lebensstils, wie z.B verbessern Ihrer Ernährung, die Pflege eines konsistenten Trainingsplans und andere Gesundheitstipps kann das Leben mit FM einfacher sein. Physiotherapie und Gesprächstherapie bieten auch Möglichkeiten, die Häufigkeit Ihrer Symptome zu reduzieren.

Häufig verschriebene Medikamente

Medikamente, die für Fibromyalgie verschrieben werden, verringern in erster Linie die Stärke der Schmerzen. Sie können auch helfen, andere häufige Symptome der Krankheit zu lindern, wie z.B. Müdigkeit zu reduzieren, die Stimmung zu verbessern, einen gleichmäßigen Schlaf zu fördern und andere Gesundheitsprobleme zu lindern, die mit Fibromyalgie zusammenhängen, wie z.B. das Reizdarmsyndrom und das Restless-Legs-Syndrom. Dies sind drei Medikamente, welcher für Behandlung der Fibromyalgie besonders oft eingesetzt werden:

  • Duloxetin – ein Nervenschmerz- und Antidepressivum (SNRI)
  • Milnacipran – ein Nervenschmerz und Antidepressivum (SNRI)
  • Pregabalin – ein Nervenschmerzmittel und Antiepileptikum.

Es gibt zudem viele weitere Medikamente welche verwendet werden können, bei denen der Nutzen aber oft weniger klar nachgewiesen ist.

Antidepressiva

Antidepressiva werden häufig für Menschen mit FM verschrieben, um die Anzahl der Serotonin-Neurotransmitter oder Gehirnchemikalien zu erhöhen, die helfen, die Schmerzempfindlichkeit zu verringern. Es gibt derzeit drei Arten von Antidepressiva, welche bei Fibromyalgie eingesetzt werden, und sie alle haben unterschiedliche Wirksamkeit gegenüber Fibromyalgie, wie unten beschrieben:

  • Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) erhöhen das Niveau von zwei Neurotransmittern – Serotonin und Norepinephrin – die für die Regulierung der Stimmung und die Schmerzempfindlichkeit verantwortlich sind. 
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die zweite Art von Antidepressiva und etwas älter als SNRIs. Ursprünglich zur Behandlung von Depressionen entwickelt, können sie manchmal für Fibromyalgie verschrieben werden. SSRIs haben sich als mild wirksam erwiesen, um Schmerzen undDepressionen zu reduzieren, und haben einen minimalen Einfluss auf Schlafstörungen, so das Institut für chronische Schmerzen.
  • Tricyclische Antidepressiva, die eine sedierende Wirkung haben, die den Schlaf verbessert, sind die dritte und älteste Klasse von Antidepressiva. Ursprünglich auch für Depressionen entwickelt, wurden sie häufig bei FM-Patienten sowie bei chronischen Schmerzen und Schlafstörungen im Allgemeinen eingesetzt. Nach Angaben des Instituts für chronische Schmerzen sind diese Antidepressiva die wirksamsten bei der Behandlung der Fibromyalgie. Sie sind mäßig wirksam bei der Verringerung von Schmerzen, Schlafstörungen und leicht wirksam bei der Verringerung von Müdigkeit.

Andere Antidepressiva, welche laut der Arthritis Stiftung helfen könnten, sind  Amitriptylinhydrochlorid, Fluoxetin, Paroxetin und Sertralin.

Aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen, die mit Antidepressiva verbunden sind, wird die Behandlung oft durch den Patienten selbst abgebrochen. Mögliche Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Gewichtszunahme, trockene Augen, sexuelle Dysfunktion, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und gastrointestinale Beschwerden.[1]

Antiepileptika

Antiepileptika helfen nicht nur gegen Epilepsie, sondern auch, um auch bestimmte Arten von Schmerzen zu reduzieren, laut Aussage der Mayo-Klinik. Jedoch: Nach Angaben des Instituts für Chronische Schmerzen zeigt die Analyse von Antiepileptika, dass sie bei der Behandlung von Fibromyalgie nur mäßig wirksam sind.

Pregabalin (Lyrica) und Gabapentin (Neurontin) zum Beispiel beruhigen überaktive Nervenzellen, die Schmerzsignale durch den Körper senden, und verbessern gleichzeitig Schlaf und Angst, so das New York University Langone Medical Center. Insbesondere Pregabalin kann dazu beitragen, Schmerzen um bis zu 25% zu reduzieren und die allgemeine Vitalität zu verbessern, so die Studie John Hopkins Lupus Zentrum.

Nebenwirkungen von Antiepileptika können Schläfrigkeit, Schwindel, Flüssigkeitsansammlung und Gewichtszunahme sein.

Muskelentspannungsmittel

Muskelrelaxantien bieten eine weitere Möglichkeit, die mit Fibromyalgie verbundenen Schmerzen zu reduzieren und können bei einigen Patienten auch den Schlaf verbessern, so das NYU Langone Medical Center. Ein Beispiel für ein Muskelrelaxans zur Behandlung von FM ist Cyclobenzaprin.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Muskelrelaxantien gehören Schwindel, Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verstopfung und trockener Mund, so das NYU Langone Medical Center.

Neben diesen drei Kernarten von Medikamenten sind weitere typische Medikamente zur Behandlung von Fibromyalgie Benzodiazepine (z.B. Valium), nicht-narkotische Analgetika (verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Tramadol und Opioide (z.B. Oxycodon), wenn die bereits aufgeführten Medikamente nicht wirken (oder vom Patienten nicht eingenommen werden können).

NSAIDs-Medikamente in Kombination

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve), können rezeptfrei oder verschrieben werden. Fibromyalgie-Patienten können diese Medikamente einnehmen, um tiefe Muskel- und Gelenkschmerzen zu lindern, die durch die Krankheit verursacht werden, so das NYU Langone Medical Center. Die Einnahme großer Dosen von NSAR über einen längeren Zeitraum kann jedoch das Risiko von Sodbrennen oder Magen-Darm-Blutungen erhöhen und zu Herz-Kreislauf-, Nieren- und Leberproblemen sowie Flüssigkeitsansammlungen führen.

Daher werden NSAIDs allein nach Angaben des „Institute for Chronic Pain“ in der Regel als ineffektive Behandlung angesehen und sind in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung der Krankheit nützlicher bei der Schmerzlinderung.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, wie Sie diese Medikamente am besten als Teil Ihres gesamten Behandlungsplans verwenden können. Die englischsprachige Arthritis Stiftung bietet eine Übersicht über diese gängigen Medikamente, ihre Vorteile und Risiken und andere Dinge, die Sie wissen müssen, bevor Sie sie einnehmen.


Quellen

[1] NYU Langone Medizinisches Zentrum

https://www.practicalpainmanagement.com/fibromyalgia-medications

  • Februar 23, 2019