Diagnose von Fibromyalgie
Fibromyalgiesymptome können schwer feststellbar sein.
Chronische weit verbreitete Schmerzen sind das Hauptsymptom der Fibromyalgie. Dazu gehören:
- Schmerzen für mindestens drei Monate
- Schmerzen über und unter der Taille
- Schmerzen auf beiden Seiten des Körpers
Dies kann Kombinationen von Nackenschmerzen, Schulterschmerzen, Rückenschmerzen, Hüftschmerzen, Knieschmerzen, Fußschmerzen und Schmerzen in fast jedem Teil des Körpers beinhalten. Menschen mit Fibromyalgie können auch haben:
- Hyperalgesie (erhöhte Schmerzen als Reaktion auf normalerweise schmerzhaften Kontakt)
- Allodynie (Schmerzen als Reaktion auf normalerweise nicht schmerzhaften Kontakt)
Keiner dieser Schmerzen wird bei einem Röntgen- oder Bluttest sichtbar. Das ist ein Grund, warum die Diagnose Fibromyalgie durch Ihren Arzt so lange dauern kann. Tatsächlich dauert es durchschnittlich mehr als 2 Jahre, bis eine genaue Diagnose der Fibromyalgie gestellt wird.
Die Diagnose Fibromyalgie kann eine lange, schwierige Reise sein.
Selbst bei einem Arzt, der sehr erfahren mit Fibromyalgie ist, kann die Diagnose Zeit in Anspruch nehmen. Das kann für den Patienten und den Arzt frustrierend sein.
Ärzte diagnostizieren Fibromyalgie oft, indem sie zuerst andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome wie Fibromyalgie aufweisen.
- Andere Erkrankungen können zusammen mit Fibromyalgie auftreten.
- Dies kann die Diagnose verwirren.
- Typischerweise muss ein Arzt zahlreiche Tests anordnen, bevor er andere Krankheiten ausschließen kann. Tatsächlich können die Tests, die ein Arzt anordnet, von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Warum? Während Schmerzen das Kernsymptom der Fibromyalgie sind, können Patienten ihre Fibromyalgie-Schmerzen unterschiedlich erleben. Die Patienten haben auch verschiedene Möglichkeiten, ihre Symptome darzustellen.
Und dieser letzte Punkt stellt eine weitere Herausforderung dar. Ärzte haben manchmal Schwierigkeiten, die Informationen, die sie benötigen, von ihren nicht diagnostizierten Fibromyalgiepatienten zu erhalten. Manchmal ist das Problem, dass es den Patienten schwer fallen kann, ihre Symptome klar zu beschreiben.
Menschen mit Fibromyalgie haben oft einen Mangel an Mitgefühl und Verständnis von anderen Menschen um sie herum. Die Betroffenen können sich isoliert und wütend fühlen.
- Die Leute sagen, dass sie zu gut aussehen, um krank zu sein.
- Die Familienmitglieder erwarten, dass sie aufstehen und gehen können.
- Freunde verstehen nicht, warum Treffen abgesagt werden.
- Sie hören auf, den Leuten zu sagen, wie sie sich fühlen, um zu vermeiden, dass sie als “ein Jammerlappen” angesehen werden.
Für einige kann diese Zurückhaltung, über ihre Symptome zu sprechen, eine ernsthafte Blockade für die Diagnose sein.
Auf der anderen Seite beginnen andere – ärgerlich und müde von einem langen Diagnoseprozess – ihre Verzweiflung in der Arztpraxis zu zeigen. Leider kann dies manchmal nach hinten losgehen und nur mehr Verwirrung in den Prozess der Diagnosestellung bringen. Der Arzt kann wiederum Schwierigkeiten haben, die Hauptsymptome einzukreisen.
In beiden Fällen kann der Schlüssel zur Verbesserung der Kommunikation eine vorbereitete kurze, schriftliche Beschreibung der Symptome sein. Der Patient kann diese Liste in die Arztpraxis bringen.v
Ärztliche Hilfsmittel zur Diagnose der Fibromyalgie
Ärzte, die Erfahrung mit der Diagnose von Fibromyalgie haben, hören oft auf bestimmte Bedingungen, die sie mit Fibromyalgie in Verbindung bringen. Dazu können gehören:
- Schmerzbegriffe wie: weit verbreitet, überall, überall, konstant, lange Zeit.
- Chronische Müdigkeit – extreme, ununterbrochene Erschöpfung, die ihre Fähigkeit beeinträchtigt, das zu tun, was sie tun wollen.
- Nicht erholte Schlafpatienten können über ihre Fähigkeit sprechen, einzuschlafen und eine angemessene Zeitspanne einzuschlafen, wachen aber auf und fühlen sich als “hätten sie überhaupt nicht geschlafen”.
- Zärtlichkeit – Händeschütteln, Umarmungen und andere normalerweise nicht schmerzhafte Interaktionen sind jetzt schmerzhaft.
- Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme – auch “Fibro-Nebel” genannt.
Richtlinien des American College of Rheumatology
Neben der Beschreibung der Symptome eines Patienten verlassen sich viele Ärzte auf die Richtlinien des American College of Rheumatology zur Diagnose von Fibromyalgie. Um nach diesen Richtlinien eine Fibromyalgie-Diagnose zu erhalten muss der Patient folgende Symptome aufweisen:
- Weit verbreitete Schmerzen in allen 4 Quadranten des Körpers für mindestens 3 Monate. (Dies gilt sowohl für die rechte als auch für die linke Körperseite sowie für die Ober- und Unterseite der Taille).
- Zärtlichkeit oder Schmerz in mindestens 11 der 18 angegebenen Weichteile bei Druckbeaufschlagung.
Diese empfindlichen Stellen, auch empfindsame Punktegenannt, finden sich an den folgenden Stellen:
- Vorder- und Rückseite des Halses
- Mittlerer bis oberer Rücken der Schultern
- Obere Brust
- Ellenbogen
- Oberes Gesäß
- Hüften
- Knie
Fibromyalgie “tender points”(empfindliche Stellen) vom National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.
Im Jahr 2010 veröffentlichte das American College of Rheumatology eine weitere Reihe von Leitlinien für die Diagnose von Fibromyalgie. Dies sind vorläufige Leitlinien und beinhalten einen weit verbreiteten Schmerzindex, der die Anzahl der schmerzhaften Körperregionen bewertet, und eine Skala, die die Schwere der Symptome wie Müdigkeit, Schlafstörungen, Verständnisprobleme sowie weitere Beschwerden misst.
Ihr Arzt kann eines oder beide dieser Beurteilungsinstrumente bei der Diagnose Ihrer Erkrankung verwenden.
Die hierin enthaltenen Gesundheitsinformationen werden nur zu Bildungszwecken zur Verfügung gestellt und ersetzen nicht die Gespräche mit einem Gesundheitsversorger. Alle Entscheidungen über die Patientenversorgung müssen mit einem Arzt unter Berücksichtigung der besonderen Eigenschaften des Patienten getroffen werden.